건강보험 연말정산 환급금 계산법 총정리

매년 초, 국민건강보험공단에서는 건강보험료 연말정산을 통해 전년도 소득을 기준으로 보험료를 다시 계산하고, 과부족을 정산합니다. 이때 보험료를 많이 낸 경우에는 환급이, 덜 낸 경우에는 추가 납부가 발생하게 됩니다.

특히 프리랜서, 자영업자, (중도)퇴사자 등 지역가입자라면 이 환급금 계산법을 정확히 이해하고 있는 것이 중요합니다.

2025년 기준으로 건강보험 연말정산 환급금은 어떻게 계산되는지 알아보셔야 내 환급금을 정확히 알 수 있겠죠?

1. 건강보험 환급금은 언제 발생할까?

다음과 같은 경우에 환급이 발생합니다:

전년도 소득이 줄어들었을 경우
소득신고가 정정되어 과다 산정된 보험료가 확인된 경우
퇴사 후 지역가입자로 전환되었지만 이중 납부된 경우

2. 환급금 계산을 위한 기본공식

기본 계산 공식:

실제 소득 기준 보험료 - 기존 납부한 보험료 = 환급 또는 추가 납부 금액
예를 들어, 2024년에 납부한 지역가입자 보험료 총액이 180만 원이고, 실제 확정된 종합소득 기준 보험료가 150만 원이었다면,
180만원 - 150만원 = 30만원 환급

환급금 계산 예시

항목	금액	비고
2024년 실제 납부한 건강보험료	1,800,000원	지역가입자로 매달 납부한 총액
2024년 소득 기준 확정 보험료	1,500,000원	국세청 연계 종합소득 기준 재산정
환급 예정 금액	300,000원	180만 - 150만 = 30만 원 환급

쉽게 풀어서 다시한번 더 계산해 드리자면, 환급금 계산법은 다음과 같습니다.

예시)

건강보험 연말정산 환급금 = 실제 부담해야 할 연간 보험료 - 이미 납부한 보험료 이므로
연간 건강보험료 = 연간 보수총액 X 보험료율(2025년 기준 7.09%)

연간 보수총액 35,000,000원 X 0.0709(7.09%) = 2,481,500원
기납부액 3,000,000원(매달 납부했던 금액) - 실제 내가 내야할 건강보험료 2,481,500원 = 환급금 : 518,500원

내가 기존에 납부한 총액은 3,000,000원인데 실제 납부해야할 금액은 2,481,500원이기에 환급금은 518,500원입니다.

(※실제 납부 해야 할 금액이 이미 납부한 총액보다 높다면 추가 납부하셔야 합니다.)

계산이 어려우신 분들은 아래 건강보험공단 로그인 후 환금금 조회하기 들어가셔서 꼭 확인하시기 바랍니다!

환급금 조회하기 👆

3. 건강보험료는 어떻게 산정되나?

건강보험공단은 매년 11월~12월 사이 국세청의 소득 정보를 받아 아래 항목을 바탕으로 보험료를 산정합니다:

종합소득 (사업, 근로, 기타소득 등)
재산세 과세표준
자동차 보유 현황

이 정보를 바탕으로 부과점수 × 점수당 금액(2025년 기준 약 235원) 으로 산정합니다.

4. 환급금은 어떻게 받나?

국민건강보험공단에서 문자 또는 우편으로 환급 안내를 받으면, 다음과 같이 신청할 수 있습니다:

공단 홈페이지 로그인 → 보험료 조회 → 과오납 환급 신청
모바일 앱 ‘The 건강보험’에서도 신청 가능
은행 계좌 등록 후 환급 (영업일 기준 3~7일 소요)

5. 정산결과는 어디서 확인하나?

아래 방법으로 본인의 정산 결과 및 환급 여부를 확인할 수 있습니다:

국민건강보험공단 홈페이지 → 마이페이지 → 보험료 부과내역
모바일 앱 ‘더건강보험’ → 보험료 내역 확인
고객센터(1577-1000) 문의

✅ 요약표: 건강보험 환급금 발생 조건 및 계산 흐름

구분	내용	비고
환급 조건	전년도 소득 감소 또는 이중 납부	지역가입자 대상
계산 공식	실제 산정 보험료 - 기존 납부 보험료	양수 = 환급, 음수 = 추가 납부
신청 방법	건강보험공단 홈페이지 또는 앱	계좌 등록 필수
지급 시기	신청 후 3~7일 이내 계좌 지급	은행 영업일 기준